乳果糖口服液每100ml口服溶液含乳果糖67克，半乳糖不超过10克，乳糖不超过6克。其中乳果糖在人体的胃和小肠内不被消化分解，而且几乎不被吸收，到达结肠被细菌分解形成有机酸，因此乳果糖对血糖的影响几乎为零。半乳糖和乳糖能被人体消化吸收，但升高血糖的能力不强，用药剂量比较大时才可能对血糖产生明显的影响。
乳果糖口服液在便秘治疗剂量下，也就是每天服用30ml时，不会对糖尿病患者带来任何问题。但用于治疗肝昏迷或昏迷前期的剂量较高，糖尿病患者应慎用。如需使用应加强血糖监测，必要时在服用乳果糖期间调整胰岛素用量。
老年人便秘可由结直肠肿物等器质性病变引起，在服用通便药之前，应特别注意 “报警症状”。老年人及其家人需关注，在便秘的同时出现便血、粪潜血试验阳性、贫血、消瘦、明显腹痛、腹部包块等报警症状，或有结直肠息肉史和结直肠癌家族史，应及时就医，进行必要的检查，以免延误治疗。
老年人服用乳果糖时应保证每天饮用充足的水，以免由于肠道中的水分随粪便排出体外而造成脱水。长期服用乳果糖时应调整好用药剂量，恢复正常的排便习惯，避免用药过量导致腹泻，进而可能引发水分和电解质的失衡。此外，用于治疗肝性脑病的乳果糖口服液剂量较大，有可能影响血糖，患有糖尿病的老年人应监测血糖，必要时调整胰岛素用量。
同时老年人在服药期间应根据自身情况综合治疗便秘。尽量停用可能导致便秘的药物、多吃水果、蔬菜等纤维素含量高的食物、训练养成早饭后排便或者饭后2小时排便的习惯、适当运动等。
首都医科大学附属北京友谊医院 张超
