什么是隐匿性疾病？

“隐匿性疾病”就是那些无症状的疾病。隐匿疾病多种多样，千变万化，但均无症状。不过，归功于现在体检很普遍，通过一些物理检查或血化验检都能查出一些疾病，比如无痛性心肌梗塞；无眼痛、眼胀的青光眼等。

付亚龙主任谈：这些心脑血管里的“隐匿杀手”，你都知道吗？

面对隐匿性疾病，需要区别处理。有些隐匿性疾病，平安无事，安静存在体内，无症状体征，可以不予理会，定期检查，注意潜在的危险性即可，如胆囊内结石；有些疾病隐匿着，需要生活中注意与调理，防止其发展，如脂肪肝；有些疾病会危及生命，要及时处理，不能等待，如心肌梗塞、脑血管病。所以，面对隐匿性疾病，要理性对待。

那么，心脑血管方面都有哪些隐匿性疾病？

1.隐匿性高血压

隐匿性高血压的发病人群较广泛，其发病率一般在7.7%-24%之间。很多高血压患者会逐渐耐受持续高压的状态，发觉不出身体有任何的不适症状，或偶有轻度头痛、头晕而已，很多患者直到心、脑、肾等靶器官严重受损时才会出现症状。有研究表明，三分之二的高血压患者伴有肾脏损害。悄无声息的高血压之所以可怕是因为患者不能及时治疗，耽误了最佳治疗时机，在毫无预兆的情况下，可能发生脑出血、脑梗死、急性心肌梗死等心脑血管疾病。

2.隐匿性脑卒中

据调查，隐匿性脑卒中在健康的老人中发病率很高，75岁以上为28%，80-85岁为40%。在有脑卒中高危人群中，隐匿性脑卒中患病率更高：高血压患者为43%；糖尿病患者为38%；颈动脉狭窄（粥样斑块脱落）为23%；冠心病和房颤均为32%；多个风险因素（如吸烟、高血压、糖尿病、肥胖、血脂异常和早发心血管病家族史等）的聚集患者隐匿性脑卒中发生率高达50%-80%。

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3.隐匿性冠心病

冠心病的早期和中期大多是没有征兆的。常规心电图或动态心电图检查发现，2/3的慢性冠心病在心肌缺血发作时并没有胸痛、胸闷、气急等症状，只在平板运动试验、放射性核素、CT、MRI或冠状动脉造影检查时才会发现心肌缺血或冠状动脉狭窄。还有一种情况，部分脑卒中、外周血管血栓症、糖尿病患者等，因受年龄、痛阈降低、耐受性改变等影响，对心肌缺血反应迟钝，不易感觉到因体力活动或情绪激动等因素增加心肌耗氧而诱发心绞痛。

4.隐匿性心律失常

隐匿性心律失常是发生心脏猝死的主要原因。其在不知不觉中突然发生，且抢救成活率很低。而且严重的心律失常往往会经历室性早搏、室性心动过速、室颤、心脏停搏等的过程。此外，Burugada综合征、长QT综合症、早期复极综合征等也可能发生无声的恶性心律失常。