文 / 首都医科大学宣武医院营养科宣琪 编 / 班亚
【搜狐健康】张先生是一位退休的高中数学老师，平时很关注自己的健康，没有慢病，不抽烟不喝酒，还爱锻炼身体。但是，最近因为感冒没有食欲，两周下来瘦了很多，特地来门诊咨询：“大夫，我最近吃不下饭，走不动路，觉得累得慌。胳膊、腿都细了。”为张老检查后，发现他瘦了9公斤。经过评估：张老师目前处于“衰弱”状态，需要从营养、运动等方面干预治疗。
衰弱是什么？
衰弱是由于健康状况下降逐渐发展，不断累积而造成的，是指个体脆弱性增加，维持自身内在的平衡能力下降，主要表现为机体储备能力降低、抵御能力下降，更容易发生不良健康结局。我国人口老龄化的不断加剧，但人们对衰弱的重视远远不够，有人把它称作“隐藏在你我身边的沉默的杀手”。
调查发现，社区中老年人衰弱的发生率为6.9％-14.9％，每十位老年人中就有一位受到衰弱的困扰。而高龄老年女性中衰弱占45.1％，几乎是一半。衰弱与老年人的营养不良、肌肉减少、容易跌倒、活动能力下降、失眠、焦虑、抑郁、多病共存、多药共用等都有关。严重影响老年人的生命质量，死亡风险也大大增加。
衰弱如何诊断？
衰弱如何早期诊断？通常，衰弱的表现以下几条，如果你出现其中2-3条症状应该及时就诊，由医院专业人士确诊：
1.体重下降；
2.行走时间变缓慢；
3.握力下降；
4.体力活动减少且更容易疲乏。
改善“衰弱”，牢记两个干预
早期筛查，及时干预，衰弱也是可以避免的。其治疗有两方面：
一、营养干预
我们发现老年人群中普遍存在着一些危险因素，可能导致衰弱发生，比如多种不良的饮食习惯：爱吃肉类，蔬菜水果吃得少；长期吃素、不吃肉蛋类；长期吃炖煮时间过长的食物；吃饭不规律；过量饮酒等等。因此，临床营养师会根据具体情况纠正其不良的饮食习惯、调整饮食结构、适当增加营养补充剂，改善营养。
二、运动干预
主要指渐进性的抗阻力锻炼，这也需要专业的运动康复师指导。前面提到的张老师，经过两个月的营养干预和康复训练，饭量增加了，胳膊、腿更有劲了，走路、爬楼梯更容易了，体重也增加了，彻底和衰弱说了“拜拜”。
