有人将分娩痛比喻为
二十根骨头一起折断的程度。
据一项统计，
初产妇中有50%感到明显疼痛，
有44%的人疼痛难忍，
甚至“痛不欲生”。
有没有方法可以缓解分娩疼痛，
又能使分娩过程更顺利？
那就是分娩镇痛！
温州市中西医结合医院麻醉科主任、主任医师蒋毅表示，目前市中西医 分娩镇痛率已经达到 80%左右 。
一入院，准妈妈们就可以向医护人员提出分娩镇痛的要求，产程的任何时刻也都可以要求分娩镇痛，医院24小时提供分娩镇痛。
理想的分娩镇痛是什么样的？
- 能确切完善地解除产妇疼痛；
- 能满足整个产程镇痛的要求；
- 不影响宫缩和产妇的行走；
- 对母婴健康无影响；
- 产妇能清醒配合分娩过程；
- 有异常情况可满足手术麻醉的需求。
如果产程进展不顺利需要剖宫产时，不需要再进行硬膜外穿刺，直接通过硬膜外管给药，能减少麻醉所用时间。
分娩镇痛安全吗？
在严密的监护下，由有资质的麻醉医师按照规范进行操作及镇痛管理，分娩镇痛是安全的。
施行无痛分娩是以维护准妈妈及胎儿的安全为最高原则，所以无论在技术及用药方面，都需经由合格的专业麻醉医师执行，以免避免过量药物通过胎盘影响到胎儿。
在正确的用药下，无痛分娩不会影响胎儿。
“无痛分娩”一点都不痛吗？
“无痛分娩”是一个通俗易懂的说法。
其实，分娩镇痛的应用是 让难以忍受的子宫收缩阵痛变为可忍受，或者是 更进一步只是感受子宫收缩而不痛。
常用的分娩镇痛方法有哪些？
目前的分娩镇痛方法包括 非药物性镇痛和 药物性镇痛两大类。
- 非药物性镇痛 包括 精神安慰法、导乐分娩、水中分娩 等，其优点是对产程和胎儿无影响，但镇痛效果较差；
- 药物性镇痛 包括 笑气吸入法、肌注或静脉注射镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法 等。 目前，临床上认为 最有效的是 椎管内分娩镇痛法 。
分娩镇痛一定要等到开三指吗？
传统观念认为宫口开至3cm时，疼痛逐渐剧烈，此时开始分娩镇痛，对宫缩不会产生明显影响，所以，前几年将分娩镇痛的时机设在宫口开至3cm。
近几年，医院不再以产妇的宫口大小做为分娩镇痛开始的时机， 产妇进入产房后只要有镇痛需求就可以进行分娩镇痛。
无痛分娩有副作用吗？
无痛分娩通常采用硬膜外麻醉，安全性很高。极少数人可能会有血压降低、体温略微升高、皮肤有些瘙痒等。
但是 这些情况发生率很低，症状轻微，出现时间短暂，不会给产妇身体带来太大影响。
分娩镇痛影响产后哺乳吗？
由于用药剂量很少，会进入到乳汁的药物微乎其微， 对哺乳基本没有影响。
其实，剖腹产手术使用到的麻醉药物量比分娩镇痛大很多，但是也不会影响正常哺乳。
本期嘉宾
市中西医麻醉科
主任、主任医师
蒋毅
中华医学会麻醉学分会人工智能学组委员，中国心胸血管麻醉学会非心脏手术麻醉分会委员，浙江省医学会麻醉学分会委员，浙江省中西医结合学会围手术期专委会委员，浙江省医学会麻醉学分会妇产学组委员
擅长：擅长高龄病人麻醉，区域麻醉，产科围术期血液保护
来源：健康导医
编辑：叶娇慧
审核：张李琦
