从医多年,次遇到腺肌症癌变的!妇科老行家长叹活久见

放大字体  缩小字体 发布日期:2020-01-01  来源:来自互联网  作者:来自互联网  浏览次数:454
导读

但是子宫腺肌症有一个特点,它本身因为局部的雌激素浓度比较高,所以它经常会伴随有子宫内膜的增生,有的患者会合并子宫内膜息肉,那么对于这部分患者,我们要小心内膜的病变,如果有相关的症状必须要进行筛查。它…

曾经我们去开会的时候,遇到有一位妇科老专家,在会议上,她做了个报道,讲了一例子宫腺肌症的癌变。她是这么说的:“我从医这么多年,接诊过很多的子宫腺肌症患者,但这是我临床工作中碰到的第一例癌变的。”

子宫肌腺症是妇科常见病和疑难病,得这个病的女性有很多,而且近年来呈现出年轻化趋势。子宫腺肌症虽然有一定的恶变率,但癌变情况是不多见的,临床上统计的癌变率仅有1%左右,可以说,有的医生可能一辈子也遇不到。

但是子宫腺肌症有一个特点,它本身因为局部的雌激素浓度比较高,所以它经常会伴随有子宫内膜的增生,有的患者会合并子宫内膜息肉,那么对于这部分患者,我们要小心内膜的病变,如果有相关的症状必须要进行筛查。

另外,我们临床上发现,子宫腺肌症患者在做血液检查的时候会发现CA125是升高的,较高的可以达到400到800,甚至更高。那么CA125这个指标是什么呢?它是一个癌抗原。它在一些卵巢癌或者其他的肿瘤的时候也会升高,所以这部分患者可能就会纠结,“我这是得了癌症了,还是腺肌症引起的CA125升高呢?我怎么来鉴别呢?”

对于这部分腺肌症患者,我们通常做进行一个动态的观察。子宫腺肌症虽然会引发CA125变化,但一般在两周,或者1个月这种时间内,它的变化相对比较小,CA125可能基本上是维持稳定的。但对于一个恶性肿瘤的患者,要是不治疗的话,她的CA125肯定是进行性升高的。这样通过一个动态的观察,我们在临床上就可以进行一些初步地判定和筛查。

子宫肌腺症虽然是妇科常见病和疑难病,但仍是一个良性病变。有人称它为“不死的癌症”,这只是形容它带来的巨大痛苦,而不是真的癌症。临床一般称这种病叫“良性病变,恶性行为”。通常认为,子宫腺肌症和子宫肌瘤一样,很少癌变,所以子宫腺肌症患者不用太担心它会有癌变的可能。平时要保持心情愉悦,不要给自己那么大的压力。

 
 
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