常坐在电脑前的上班族
多数感受到过
眼睛睁不开,脖子酸,抬头吃力
很多人休息一下就好了
但也有部分人
仅靠休息没有什么改善
年轻的设计师姑娘小林
就受到这种情况的困扰
去医院检查
医生说:这是病,得治!
这是怎么回事呢?
来源:综合自新华社、常笑健康、浙大二院、杭州日报以及网络等,本文配图来自网络,如有侵权,请联系删除。
年轻姑娘每天浑身无力
睁眼抬头都费劲
小林是平面设计师, 伏案工作比较多,刚开始她以为是长时间对着电脑引起了眼睛疲劳和颈椎问题,多休息就能缓解。
但随着时间的推移, 小林的这种疲惫感越来越明显,每天都眼皮耷拉、四肢无力、浑身发软,傍晚尤其严重,晚上睡一觉,第二天早上才感觉轻松一些。
“也没干啥体力活,就在办公室坐着,怎么总是感觉很累?” 备受困扰的小林去做了全身体检,没有发现明显异常,去医院看内科,也没查出明确原因。
小林来到浙大二院神经内科就诊。
原因出在肌肉上
丁美萍主任详细询问了病史, 发现小林的右眼眼睑有些下垂,进一步询问得知小林有时候 看东西会出现重影的情况。
“患者眼睑下垂、脖子和四肢无力,症状早晨轻、傍晚重,的确有重症肌无力的可能,不过确诊还要看相关检查结果。”丁主任介绍。
随后的 新斯的明试验、电生理检查和血液检查共同证实小林 “虚弱”的病因是重症肌无力。
重症肌无力的发病在世界范围内近乎均匀分布,农村、城市也无明显差异。全世界每年约有53280人罹患。
医学专家推断 中国约有65万患者。因呼吸肌无力而发生重症肌无力危象仍然是其主要致死原因。
在百度贴吧重症肌无力吧中,许多人发布求助帖,希望找到治愈的办法。也有病友分享经验,传播正能量...
目前
我国重症肌无力
诊疗现状堪忧
康复水平低、易复发
患者对此病认识不足
乱投医现象严重
不规范的治疗
很可能最终导致患者瘫痪
什么是重症肌无力?
重症肌无力是 人体神经与肌肉接头处的传递功能出现障碍而引起的慢性自身免疫性疾病。
患者最常见的症状是容易疲劳,眼肌或四肢肌无力,且下午、傍晚或劳累后加重,晨起或休息后减轻,这种现象称之为 “晨轻暮重”。
重症肌无力患者的易疲劳属于 “病态疲劳”,与我们一般人的累不一样,他们稍微一活动,或者上班时都坐着,都容易感觉累。
病变部位在哪?
重症肌无力虽然叫做“肌无力”,但 病变部位并不在肌肉,而是在“神经-肌肉接头”。肌肉的活动需要神经支配,神经是通过“神经-肌肉接头”来支配肌肉的。 所谓“神经-肌肉接头”,顾名思义,就是位于神经末梢和肌纤维之间的一种结构。
神经通过释放信号弹(神经递质),来指挥肌肉收缩。而“重症肌无力”是由于 位于肌纤维上接收信号弹的接收器被破坏了,所以无法收到神经发出的信号,也就无法正常收缩。
早上的时候,神经刚开始活跃,逐渐释放信号弹,位于肌纤维上的接收器虽然大部分被破坏了,但 还有少部分残留的接收器可以接收到信号,所以这时候症状是最轻的。
到了晚上,肌纤维上残存的 接收器都被占用了,神经新发出的信号再也没人接收了,所以症状最重。
为什么眼睑下垂和复视是所有“重症肌无力”患者最常见的症状?这是因为人们眨眼和眼球活动是最频繁的,所以相关的肌肉最早、最容易疲劳。
如何诊断呢?
通过让患者 持续抬眼或斜眼视物、讲话、抬举双臂、蹲下站起等动作来进行测试的。该试验是检查发现病情的常用手段之一,通过反复运动肌肉,检查是否存在肌无力症状明显加重的症状。
电生理的方法:给神经一个高频率的电刺激,如果肌肉收缩的幅度越来越小,则说明肌肉上的信号接收器有问题。这种方法十分精确而且可以量化。
那么, 是什么导致肌肉上的接收器被破坏了呢?是由于胸腺瘤分泌了专门破坏接收器的抗体。
所以,我们可以进一步 通过胸腺CT判断有无胸腺瘤。还可以 直接化验血中的相关抗体。经过这些检查,“重症肌无力”的诊断就非常完善了。
重症肌无力是可治的疾病
“重症肌无力” 不幸之大幸在于它的病因明确,是“可治”的疾病。虽不能有完全意义上的治愈,但在现在的医疗技术和条件下,很少会有病人因为“重症肌无力”而死亡。
前面说过,导致“重症肌无力”的罪魁祸首是胸腺瘤,所以 治疗的根本方法是把胸腺切除掉,一劳永逸的让它不再分泌抗体。
此外,我们还可以 用激素抑制抗体分泌,用“丙种球蛋白”中和已经产生的抗体,用“血浆置换”把抗体排出体外。通过上述治疗,绝大多数“重症肌无力”患者可以维持正常生活。
如何预防病情复发和加重
1、 环境:
室内温度、湿度适宜,经常通风,保持空气新鲜。
2、 饮食指导:
①进食前要充分休息,坐直后进餐,餐后坐位休息30-60分钟。
②严格执行餐前30分钟~1小时服用抗胆碱酯酶药。
3、 日常活动:
①指导病人在用药后肌肉有力时,做深呼吸和咳嗽训练或呼吸操。
②避免受累、受凉、减少易发生疲劳的不必要的活动。
③预防肌无力的常见诱因,如用药改变、饮酒、睡眠不足等。
4、 心理指导:
帮助患者保持平静的心理,避免情绪波动。
重症肌无力,
是超乎于能治愈和非治愈以外的一种疾病
但是它没有那么可怕
相信在不久的将来
我们会完全战胜该疾病!
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