作者：骨伤科 李庆
膝骨关节炎、类风湿性关节炎等慢性膝关节疾病，常侵袭中老年人，以病程长，损害活动能力，远期效果差为特点，是骨科常见病、疑难病。当疾病发展到晚期时，医生往往会选择膝关节置换术。
很多人对于该类手术心怀恐惧，担心失血、创伤、感染等风险，殊不知，在手术流程逐步完善的今天，上述这些情况对身体发生侵害的几率已经非常低了，手术患者真正应当关注的，也是手术医生应该高度重视的，其实是 术后的康复和训练过程，这对于手术的疗效是至关重要的。那么，关于膝关节置换术后的康复知识，您了解多少呢？
今天我们就来讲一讲膝关节置换术后的近期康复训练。
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造成腰椎间盘突出复发的因素很多，主要可分为3类：患者自身因素、手术因素、术后因素：
首先，康复可不是从出院以后才开始的。
实际上，自手术后开始，患者就要坚持进行踝部屈伸练习-踝泵运动（最大限度的向上勾脚，并坚持5秒钟，然后放松，即为1次）：每小时10次以上，以促进下肢血液循环，减少血栓性疾病发生的可能。
此外，如果发现皮肤粘膜破损、水泡、炎症、疖肿、急性咽部与口腔炎症、脚气发作、皮肤发红或伤口敷料浸透、松脱等情况要立刻通知医生，及时处理；一定避免扣挠或搔抓手术侧肢体皮肤特别是膝周皮肤；以免继发关节内感染。
下地行走又该注意什么呢？
如果没有明显不适，术后次日即可由医生指导下床站立、短距离行走，但7天内下床活动仅限于去卫生间等短距离行走，以免关节肿痛或积血，7天后则可每日增加行走距离1/4～1/3左右。尤其注意的是，切勿将下床行走作为一种功能锻炼手段。若出现下肢肿胀、疼痛加重宜减少活动。
此外，术后前2周行走时最好戴好膝关节支具再下地行走，行走时用助行器辅助；因为这段时间下肢的力量比较差，容易发生扭伤，而膝关节支具和助行器可以起到保护的作用。
关于功能锻炼......
★ 股四头肌力量是必要的，术后次日既要开始开始，术后2周内每天练习100次以上。
★还要进行屈膝锻炼：
坐于床边，双腿下垂，患侧膝关节尽量弯曲至感觉疼痛以后再向后弯曲一些，大约屈膝至100°左右，保持5分钟左右，每日3-4次。练习不要过频、每次持续时间不要过长，否则影响伤口愈合。
★还要进行膝关节伸直练习，以下2种方法均可，但由家人用手压效果更好：
1.下肢伸直，足跟部不用垫枕，在膝关节上方压10-20斤米袋，每日3-4次，每次20-30分钟左右。
2.下肢伸直，保持中立位，家人帮助自上向下压腿10分钟，每天3-4次。双手虎口分别置于伤口上下，逐渐向下加力将患者膝关节压直，压的力度以膝后方感觉抻得慌或感到疼痛为好（但这种疼痛必须在患者可忍受范围之内）。避免过度用力！！压腿后，以手指难以从膝下方插入膝与床之间为宜。
另外，术后早期不宜长时间弯腿坐着，这样既容易有血栓，又不利于伤口愈合。
结语：
在您做好这些训练之前，您可能已经完成了大部分治疗，可以出院了。离院后的康复训练，以及及时与医生沟通也是非常重要的，今后我们会为大家带来更为详细的讲解。
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