“宝宝吃饱了没?"
“宝宝刚刚吃完奶没过多久又要吃,晚上睡得也不踏实,会不会没吃饱?”
“弟弟最近体重好像没怎么长哦,会不会没吃饱呢?”
“我家娃九个月了,最近晚上老是翻来覆去,会不会没吃饱呢?”
“小家伙以及5天没大便了,是不是没吃够?”......
宝爸宝妈们看到这些问题是不是有似曾相识的感觉?这是在儿保的过程中,经常会问医生的问题。不管头胎还是二胎的父母,在养育小月龄宝宝的过程中,总会遇到类似的问题:宝宝还不会说话,怎样知道他/她到底吃饱了没有?今天,朱医生就和你聊聊怎样判断宝宝吃饱了没?
宝宝的进食规律
和成人一样,每个宝宝都有自己的进食规律,有的孩子吃得多一些,有的孩子吃得少一些。即使同一个孩子在不同的发育阶段,进食量和进食模式也在不断变化中。有关不同发育阶段宝宝的进食情况,可以有以下的一些参考数据。
★ 刚出生的孩子,胃容量较小,在出生后的1-2月,每天哺乳次数可达8-12次,可能间隔1.5-2小时就需要再次哺乳。随着年龄增加和生长,孩子的胃容量在逐步增大,睡眠节律会逐步成熟,每次吃奶的量增加两次哺乳间隔时间延长,哺乳次数减少,日间睡眠减少,夜间连续睡眠时间延长。
生后1月内不同阶段宝宝的胃容量
(生后1天的宝宝,胃容量约5-7ml,约为1个樱桃大小;)
(生后3天的宝宝,胃容量约22-27ml,约为1个核桃大小;)
(生后1周的宝宝,胃容量约45-60ml,约为1个杏子大小;)
(生后1月的宝宝,胃容量约80-150ml,约为1个大鸡蛋大小;)
★一般0-3月的婴儿每日奶量为500-700ml,3-6月龄婴儿每日奶量600- 800ml,当然这只是一个参考数据。每个宝宝都有属于自己的生长曲线和进食模式。
这时候,又有爸爸妈妈会问:“我的孩子是母乳亲喂的,也不知道孩子每次吃了多少奶,那么判断孩子有没有吃饱呢?”这时,我们可以通过观察宝宝的反应、大小便和生长来判断。
如何判断宝宝是否吃饱?
当宝宝吃饱了,会有这些表现:
1.吸吮时可听到吞咽声;进食后宝宝放松和满足;面部肌肉及手部放松;吃饱后会主动松开乳头。
2. 宝宝进食良好的表现:
★尿量充足:出生后最初2天,宝宝每天至少排尿1、2次;如果有粉红色尿酸盐结晶的尿,在生后第3天消失;从出生后第4-5天开始,每24小时排尿达到4-8次,尿液清澈或者淡黄色 ;5-7日龄后每天排尿>6次。
★生后3日内拍完胎便,出生第4天后,每天可排软黄便2-4次或更多次;
★婴儿生长正常,体重稳定增长:大多数新生儿宝宝从第5-7天开始体重就不再减轻了,到了10-14天时候体重开始增加,或是超过出生时的体重。3-4月龄婴儿体重较出生时增长一倍。所以,宝宝们需要定期儿保观察他们的生长发育情况。如果您的宝宝生长速度正常,发育良好,说明他/她进食量足够,爸爸妈妈不需要为此担心。在生长发育的过程中,宝宝很容易出现生长速度偏移的情况(过慢或过快),这时候您可以和您的儿保医生讨论和评估宝宝生长情况和是否需要调整喂养。
在儿保过程中,当我问到孩子目前进食情况,不少爸妈总要努力回忆,但仍说不清楚。有些妈妈和我说:“医生你能不能把刚才说的写一下,刚生完孩子记性不好,记不住呢。”
所以,古人说,好记性不如烂笔头。宝妈们如果对孩子进食和生长情况有困惑的时候,可以先给宝宝做一下生活记录,看看宝宝进食的情况如何。
简单的可以用纸和笔记录,目前也有不少的手机APP可以供大家记录孩子的生活情况。(下图是一位宝妈为宝宝做的生活记录,很详细。)经过记录,爸爸妈妈们对孩子的进食生长等情况会有更具体的了解,在儿保的时候也可以更有效地和您的保健医生沟通。
(一位宝妈的宝宝日记)
参考资料:
1. 儿童保健学,第四版。
2. https://uptodate/contents/zh-Hans/initiation-of-breastfeeding?csi=c8f8eb38-63cd-4269-abd0-520eb7123c19&source=contentShare