5分钟带你全面了解股骨头坏死前世今生（一）
上一节我们已经了解了股骨头坏死的概况、病因、以及坏死之后的微观修复过程。这一节我们来继续讲解股骨头坏死疾病的诊断。
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股骨头坏死会出现什么样症状？
1.多以髋部、臀部或腹股沟区的 疼痛为主，偶尔伴有膝关节疼痛。早期疼痛开始为隐痛、钝痛、间歇痛，活动多了疼痛加重，休息可以缓解或减轻。但也有呈持续性疼痛的，不管是劳累还是休息，甚至躺在床上也痛。
2.髋关节有不同程度的功能受限。比如病人患侧髋关节外展、旋转受限，下蹲不到位等等
3.常有髋部外伤史、皮质类固醇类药物应用史、酗酒史及潜水员等职业史
总之，早期是以疼痛为主，伴有功能受限；晚期以功能障碍为主，伴有疼痛。
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如何判断早期股骨头坏死病？
从以下几个方面进行自我检查，判断自己是否患有股骨头坏死症：
(1)髋关节疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射。
(2)髋关节僵硬、无力、活动受限，抬腿不灵活，早期出现的症状是盘腿或向外撇腿以及下蹲困难。
(3)跛行：即走起路来患肢不敢用力负重，像踮脚样走路。
(4)骨折、脱位或髋关节扭伤愈合后，又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛。行走活动后加重，有时为休息痛，疼痛多为针刺样或酸痛，并出现上述反应。
(5)长期或短期大量使用激素或经常酗酒者出现髋关节疼痛，多为隐痛、钝痛，常位于腹股沟，活动时明显，休息后减轻。
(6)寒湿：天气寒冷时，髋关节酸困、疼痛加重，功能受限。
(7)炎症：感冒发烧时，血沉加快，白细胞升高，患侧髋关节则疼痛加重。
出现了上述情况者，就有可能患有股骨头坏死症，需到医院确诊。
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股骨头坏死的诊断标准？
1.MRI影像：MR检查对股骨头坏死具有较 高的敏感性。表现为T1WI局限性软骨下线样 低信号或T2WI“双线征”
2.X线影像：正位和蛙式位是诊断股骨头坏 死的X线基本体位，通常表现为硬化、囊变及“新月 征”等。
3.CT扫描征象：通常出现骨硬化带包绕坏死 骨、修复骨，或表现为软骨下骨断裂
4.放射性核素检查：股骨头急性期骨扫描可见冷区；坏死修复期表 现为热区中有冷区，即“面包圈样”改变。单光子 发射计算机断层显像（Single⁃photon emission computed tomography，SPECT）或许可能提高放射性核素 检查对股骨头坏死诊断的灵敏度。正电子发射断层扫描（Positron emission tomography，PET）可能比 MRI和SPECT更早发现股骨头坏死征象，并可以预测股骨头坏死的进展。
5.骨组织活检：骨小梁的骨细胞空陷窝多于 50%，且累及邻近多根骨小梁，骨髓坏死。6.数字减影血管造影：表现为股骨头血供受损、中断或淤滞。不建议在诊断时常规应用。
以上任何一项都可以明确诊断股骨头坏死
以上就是股骨头坏死的诊断部分内容，关于股骨头坏死最重要的治疗方案的选择请大家期待下一期的精彩内容吧！
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