ICU病房是患者闻之色变的地方，是生死一线的最后关卡，医生守护在这里为每一位命悬一线的病人带来生的希望！新型冠状病毒引发的肺炎疫情仍在蔓延，ICU从未像现在一样离我们的生活这么近。
ICU重器|生命尽头的守门神（上）
2月6日李文亮医生的去世牵动了无数人的人，我们为他的不幸深感心痛！很多医务工作者都在议论，如果能够早一点让李医生用上“人工肺”ECMO，也许李医生就有可能被抢救回来。
ECMO是目前针对严重心肺功能衰竭的最核心支持手段，也誉称为重症患者的“最后救命稻草”，是一项顶尖的生命支持技术，它是代表一个医院、一个地区，乃至一个国家危重症急救水平的一门技术。
（图片来源：搜狐新闻）
体外膜肺氧合机（ECMO）
ECMO（Extracorporeal Membrane Oxygenation）中文名体外膜肺氧合，俗称“叶克膜”、“人工肺”，是一种医疗急救设备，用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环，以维持患者生命。我们上次讲的呼吸机可以辅助甚至取代肺本身的动力进行舒张和压缩，如果说呼吸机是体外的肺，那么ECMO则可以理解为体外的整个心肺系统。
ECMO装置图 图片来源：maxhealthcare
ECMO的本质是一种改良的人工心肺机，最核心的部分是膜肺和血泵，分别起人工肺和人工心的作用，可以对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持，为危重症的抢救赢得宝贵的时间。
『ECMO做多了，医生会变成上帝。』现任台北市长、前台大医院教授柯文哲，作为将ECMO技术引入大中华地区的第一人，对ECMO技术高度评价。经过近半个世纪的发展，ECMO曾在世界范围内创造了很多让猝死患者『起死回生』的传奇，然而，因为使用的时间不够及时，这项技术最终没能拯救本次新型冠状病毒肺炎疫情中被誉为“吹哨人”的李文亮医生，李医生的逝去让全国上下为之哀怮。在病魔面前，再高超的技术都不是百分百成功，这也再次给我们敲响警钟，敬畏生命，从不是一句空话！
这里有一个更为详细的ECMO科普视频
血液净化系统
血液净化在日常生活中也称透析（dialysis）。相信大家在很多影视作品中也看到过这个词，尤其是对于身患尿毒症的病人会使用这种治疗方法。它的涵义是：把患者的血液引出身体外并通过一种净化装置，除去其中某些致病物质，净化血液，达到治疗疾病的目的。血液净化应包括：血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附等。腹膜透析虽然没有将血液引出体外，但其原理都是一样的。
血液透析只是治疗慢性肾衰的方法之一。其利用半透膜原理，通过扩散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外，达到净化血液的目的，并吸达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。整个透析过程就是在模拟人体的肾脏功能，因此血液透析机也被称为“人工肾”。
图 ｜病人使用透析机 图片来源：[3]
ICU病床
床是大家再熟悉不过的了，很多住过院的人也见过医院普通病房中的病床，兼具了升降、倾斜、起背、抬腿，可以满足病患治疗和养护过程中的各种需求，那么ICU的病床又有什么不同的呢？
ICU病房使用的护理床，要适合ICU病人的特点，拥有适合病人的功能，有利于更好的看护病患。
图｜德国医用ICU病床 图片来源：ICU重症监护网
一、多体位调节
可调到心肺复苏位（CPR）、心脏椅位、"FOWLER"体位、MAX检查位、特氏位/反特氏位，同时中央控制系统可显示背板、腿板、特氏/反特氏位、侧翻的角度，满足临床需求。
二、精确的称重功能
ICU病房中心的危重患者每天需要大量的液体交换，对于摄入和排泄量至关重要，传统的操作是人工记录液体出入量，但是这样也容易忽略汗液的分泌或者机体内部脂肪的快速燃烧消耗，当有精确的称重功能后，对病人进行持续的重量监测，医生可以方便的对照两者数据的差别来及时调整治疗方案，可以完善病人治疗中质量变化的数据管理，目前主流ICU病床的称重精度已达到10-20g。
三、背部X光拍片要求
危重患者的拍片可以在ICU病房完成，背板配置X光片盒滑轨，不移动病人便可使用X光机进行近全身拍摄。
除此之外，ICU病床还有和周围大量其他设备有较合适的摆放位置要求，方便医务人员操作或设备的工作，较为成熟的ICU甚至有一整套的ICU常用设备的解决方案，大大增加了ICU对不同病患的收治能力。
随着科技发展，很多ICU使用的设备设施因为其优越的使用体验，也被居家养老行业应用到失能或半失能老人的居家护理中，例如：
多功能智能护理床
（图片原创，侵权必究）
由浙大福祉智能养老产品联合研发中心开发的多功能电动护理床，能够通过手机、电脑进行远程操控，老人也可用床边的遥控器自主控制来改变姿态，从而帮助老人完成起背、落腿和翻身等功能，是半失能及失能老人的福音。
通过远程操控大大减少了老年人的被传染机率。系统还搭载了多种生理参数测量设备，如血压计、血氧仪、血糖仪、呼吸与离床监测仪，用于测量老人的生理参数，通过蓝牙、网络上传到大数据平台，通过网页或手机应用的方式实时呈现给子女，子女就算身处异地， 也可以及时掌握父母身体信息。
参考文献：
[1]叶克膜（ECMO）是一种什么技术，知乎https://zhihu/question/26865567
[2]体外膜肺氧合，百度百科https://baike.baidu/item/%E4%BD%93%E5%A4%96%E8%86%9C%E8%82%BA%E6%B0%A7%E5%90%88/1408591?fr=aladdin
[3] 在ICU进行床旁血液透析是什么体会https://lsznk/html/xwzx/yndt/1111_5530.html
