本文作者：陈宇
审稿专家： 田颖 首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心副主任医师
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疫情期间憋在家，作息饮食都不规律，还不运动，很容易就便秘了。
为什么会便秘？
年轻人便秘，大多都是因为饮食比例不科学、缺乏运动造成的；老年人胃肠功能本来就差，活动减少，也容易引起便秘。
除去上文中提到的活动量减少外，还有以下几点原因：
饮食
饮食多以精细低渣的食物为主，粗粮蔬菜水果等富含纤维素食物吃少了，不能有效刺激肠蠕动。
心情
对疾病“焦虑、抑郁、恐慌”的紧张心情会抑制排便活动，引起便秘。
药物
拜新同（硝苯地平）、络活喜（氨氯地平）等均属于钙离子拮抗剂，它会使肠壁肌松弛，引起便秘。
抗拒排便
如心衰患者长期卧床、如厕不便，有时候需要在床上解决生理需求。但并不是所有患者都能接受这样的排便方式。一些患者为减少排便次数，刻意抑制排便反应，大便长时间淤积在肠道，水分过分吸收，大便干结，造成便秘。
便秘了怎么办？
治疗原则是“先下后上”。
“先下”：可采用开塞露等方式协助通便；
“后上”：乳果糖口服溶液，促进肠道内益生菌增殖，增加肠道蠕动，改善便秘情况。
另外还可以针对引起便秘的各种原因个体化治疗，如：
- 调节情绪，消除紧张恐惧心理；
- 接受活动指导，非心衰急性期可以进行一定量的活动；
- 多吃粗粮、蔬菜等富含纤维素的食物；
- 腹部按摩，由右下腹开始，向上向左向下 顺时针 推揉，促进肠道蠕动。
千万不要：
1. 太用力
一些长期卧床的老年患者，因活动量少、肠道蠕动差，粪质坚硬不易排出，往往在排便时会不自觉地用力屏气，这会导致腹腔内压力增高，血压骤升，加重心脏负荷。同时，多次用力屏气后也会气喘吁吁，增加心肌耗氧，诱发心血管不良事件。
2. 久蹲起身
对于患有心脑血管病中老年人来说，血管弹力下降，久蹲后其突然起身，会造成一过性脑部供血不足，出现双眼发黑、头晕目眩的情况。此外，起身时双腿发麻，重心不稳，更容易摔倒，发生意外事故。
