前几天，苏州高新区人民医院疼痛科来了一位患有带状疱疹后遗痛的老阿姨，疱疹结痂分布在内侧手臂及中指、无名指和小手指。

医生接诊后了解到，二十几天前，阿姨患带状疱疹后经外院治疗，疱疹是消了，疼痛依旧让她寝食难安，这就是常说的疱疹后神经痛。如果症状不能有效改善，时间久了，只能采用毁损神经的办法来止痛，关键是手臂的神经毁损了，会影响胳膊的功能；如果不毁损，疱疹区域的疼痛可能会持续伴随着她几年，甚至几十年。这种痛不欲生，怎么忍受，即使大量镇痛药可以让疼痛减轻，但长期服用镇痛药的副作用，同样不可小视。幸运的是阿姨发病时间短，在疼痛科的特色治疗下，治疗结果还算圆满，但因疼痛遭受了十几天的彻夜难眠，也一定让她因当初没有重视而后悔不已。

带状疱疹俗称“蛇丹疮”，

其实它就是个“神经病”。

● 什么是带状疱疹？

带状疱疹是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒经再激活引起的感染性皮肤病。

换句话说，病人小时候感染的水痘病毒，没有被彻底“清除”，像“特务”一样潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内，当免疫力低下时，这个“特务”就有机可乘，出来搞破坏了，即引起常见的皮肤疱疹，常伴有疼痛。

也就是说，带状疱疹说到底还是神经感染了病毒是病因，皮肤出疱和疼痛只是这种疾病的表现。如果在“特务”还没有对脊髓后根神经节或颅神经节造成破坏之前，就被彻底消灭，除遗留皮肤瘢痕外，就不会有痛苦的“后遗痛”产生。

● 如何治疗带状疱疹？

治疗带状疱疹的方法很多，民间疗法更是花样翻新，有用截法的、有用药物涂抹的，甚至还有迷信“画符”的，但不管用什么办法，疱疹几天后都一定会消失，可是后遗痛却挥之不去了。

“带状疱疹属于自限性疾病，即使不治疗，在两周内大部分人的疱疹也会自行消退。既然疱疹可以自行消退，我们为什么要积极治疗呢？”疼痛科张赢主任介绍说，因为带状疱疹病毒会侵犯神经根、损伤神经，乃至出现后遗神经痛，更有甚者，上额部的疱疹可能会造成失明，耳内的疱疹会出现耳聋，舌咽部的疱疹会出现吞咽困难等。

因此在疱疹病毒把神经鞘膜破坏之前尽早得到有效控制、甚至使其消除才是治疗带状疱疹的关键。在门诊，我们接诊过很多带状疱疹初期没有得到积极、有效治疗的患者。带状疱疹病毒在凋亡之前，会造成脊髓后根神经节或颅神经节的破坏，而一旦神经造成了破坏，修复的几率微乎其微。

● 预防神经痛是关键

张赢主任提醒，带状疱疹的治疗不仅仅是治疗疱疹，预防神经痛的发生才是关键。

疼痛科治疗带状疱疹的特色就在于采用精准的神经调制技术，针对病毒感染的神经节点进行“精确制导、精准打击”，就在病毒感染神经的“据点”，进行消炎镇痛、营养神经、改善循环，大大缩短病毒对神经的损伤周期和损伤程度，从而降低了后遗痛的发生。（马建云）